Overvægt og lipødem – forstå forskellen

Hvorfor vægttab ikke altid virker – og hvad du i stedet skal fokusere på

Lipødem bliver ofte forvekslet med overvægt, men det er ikke det samme. Selvom begge tilstande indebærer fedtophobning, reagerer lipødemfedt helt anderledes – og det kan gøre vægttab til en særlig udfordring.

Her kan du lære forskellene at kende, og hvordan du bedst støtter din krop uden at kæmpe forgæves mod kilo, du ikke selv er skyld i.

Lipødem er ikke det samme som fedme

Selvom lipødem og fedme begge kan føre til øget kropsvægt, er de to vidt forskellige tilstande:

Fedme: Fedt ophobes ofte omkring maven og overkroppen
Lipødem: Fedt ophobes symmetriskpå ben og hofter – ofte uden at overkroppen påvirkes
Lipødemfedt er hormonelt og inflammatorisk, og reagerer ikke som almindeligt fedt ved kost og motion
Lipødem og fedme har forskellige metaboliske, kemiske og mekaniske effekter.

Mange med lipødem har et højt BMI, men det siger intet om fedtfordelingen – og derfor overses lipødem ofte.

Hvorfor BMI kan være misvisende

BMI (Body Mass Index) tager kun højde for vægt og højde– ikke hvor fedtet sidder.

Hos personer med lipødem er fedtet primært på ben, hofter og arme, mens maven ofte er upåvirket.
Det betyder, at BMI ikke kan skelne mellem lipødem og almindelig fedme

En bedre indikator: Talje-hofte-ratio (TH-ratio)

Mål din talje og hofteomkreds
Del taljemål med hoftemål: TH-ratio = talje / hofte
En høj TH-ratio hos kvinder kan indikere ubalanceret fedtfordelingtypisk for lipødem

Du kan beregne din TH-ratio manuelt eller på sundhed.dk

Lipødemfedt forsvinder ikke ved vægttab

Lipødemfedt reagerer i langt mindre grad på motion og kalorieunderskud end almindeligt fedt. Ved vægttab vil personer med lipødem typisk tabe fedt omkring:

maven
overkroppen
ansigtet

…men ikke i de områder, hvor lipødemet sidder– typisk ben, hofter og arme.

Det skyldes, at lipødemfedt er metabolisk resistent og ikke nedbrydespå samme måde som andet fedtvæv i kroppen.

Et klinisk eksempel

Kvinden på billedet er tydeligt underernæret og stærkt undervægtig – men har stadig en betydelig mængde fedt på benene, som er typisk for lipødem.

Dette markante misforhold mellem overkrop og underkrop bruges ofte som et klinisk eksempel på lipødemets modstand mod vægttab.

Vi ved endnu ikke med sikkerhed, om lipødemfedtets stofskifte-afvigelse er årsagen til sygdommen eller en følge heraf– men denne modstandsdygtighed over for vægttab er en af de mest genkendelige indikatorer ved lipødem og bør altid tages alvorligt i vurdering og udredning.

Vægttab og lipødem – derfor virker det ofte ikke

Lipødemfedt er modstandsdygtigtover for vægttab.

Det betyder:

Du kan tabe dig på overkroppen, men ben og hofter forbliver ofte uændrede
Kost og motion har begrænset effektpå det hormonelt betingede fedtvæv
Mange oplever stor skuffelse efter vægttabsforsøg, selv med sund livsstil

Nogle har dog haft positive erfaringermed vægttabsmedicin som Wegovy og Munjaro:

Disse lægemidler kan hjælpe med at reducere inflammation
De kan understøtte generelt vægttab og mindske smerte og ubehag

Men overvægt bør stadig undgås

Selvom lipødemfedt ikke reagerer på vægttab, er det stadig vigtigt at undgå almindelig (ikke-lipødem) overvægt.

Flere studier peger på, at fedme kan forværre symptomer og muligvis accelerere progressionen af lipødem.

Fedme belaster lymfesystemet yderligere og kan føre til sekundært lymfødem
Overvægt øger den generelle inflammatoriske belastning i kroppen
Det kan forværre smerter, hævelse og mobilitetsproblemer

Det handler ikke om at blive slank, men om at forebygge yderligere belastning på kroppen– og støtte et stabilt, antiinflammatorisk miljø, der kan mindske symptomer og progression.

Hvad kan hjælpe – ud over vægttab?

For mange handler det om symptomlindring, ikke slankekur. Disse strategier kan gøre en stor forskel:

Antiinflammatorisk kost

Mindsker hævelse og smerter.
Fokus på: grøntsager, bær, omega-3, sunde olier, lavt sukkerindhold.

Kompression

Kompressionsstrømper hjælper med at reducere hævelse og støtter lymfesystemet.

Faglig støtte

En specialist i lipødem kan hjælpe dig med at forstå din krop.
Behandlingsplaner bør være individuelt tilpassede og tage højde for både vægt, symptomer og livskvalitet.

Mere information

Beregn din TH-ratio på sundhed.dk
Se siden om kost og livsstil for konkrete råd
Læs om behandlinger og kirurgiske muligheder ved svær lipødem